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ORTODONTIA
Após avaliação clínica e dos exames complementares, caso haja algum problema e dependendo da idade do paciente, três tipos de tratamentos podem ser empregados:
Preventivos: Visam impedir que os dentes e/ou ossos fiquem desalinhados. Por esse motivo, é necessário monitorar o desenvolvimento da erupção dos dentes por um período de tempo. Geralmente realizado com aparelhos removíveis em crianças e adultos jovens.
Interceptativos: Neste caso o problema já existe e faz-se necessário uma interceptação para que o problema da oclusão não se agrave, melhorando-o ou transformando em uma oclusão normal. Este tratamento, quando não resolve por completo o problema, diminui bastante o tempo de tratamento da ortodontia fixa (aparelhos convencionais).
Corretivos: Procedimentos que corrigem o posicionamento dos dentes com o uso de aparelhos fixos e/ou removíveis em dentição mista e ou permanente. Os aparelhos neste caso podem ser metálicos ou cerâmicos (mais estéticos).
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DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES (DTM)
As DTMs foram identificadas como causa principal de dores não-dentárias na região orofacial e representam um conjunto de distúrbios relacionados ao sistema mastigátorio que possuem muitos sintomas em comum.
Dor e disfunção devidas a causas não músculo-esqueléticas como doenças otorrinolaringológicas, neurológicas, vasculares, neoplásicas ou infecciosas na região orofacial, não são consideradas DTM primária, mesmo que haja dor músculo-esquelética presente. No entanto, as DTMs, muito frequentemente, coexistem com outras desordens dolorosas cränio-faciais e orofaciais.
O tratamento das Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais (DTM – DO) passou por recentes mudanças graças a novas pesquisas com alto grau de confiabilidade, como as publicadas na literatura científica, as chamadas RCTs (Randomized Control Trials) e revisões sistemáticas. Sabe-se atualmente que a oclusão tem papel coadjuvante e secundário na etiologia e tratamento das dores e disfunções temporomandibulares e que somente as chamadas “placas oclusais, de bruxismo ou mio-relaxantes” por si só não resolvem o problema.
O tratamento mais atual para as DTM-DO são os chamados de “fase 1” ou “reversíveis”, que em um primeiro momento não requerem trabalhos protéticos, ortodônticos, desgastes oclusais e cirurgias. O tratamento é multidisciplinar, envolvendo uma equipe que abrange fisioterapeutas, médicos de diversas especialidades como otorrinolaringologistas, neurologistas, ortopedistas, reumatologistas, psicólogos, nutricionistas, além é claro, do especialista em DTM-DO. Os procedimentos realizados vão desde aconselhamentos e mudanças no comportamento, exercícios de alongamento, exames de polissonografia acupuntura, terapia farmacológica até injeções e agulhamento de trigger points.
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